葛飾区 金町 尾澤歯科医院 院長の野村です。
今日はBRONJについてです。
BRONJとは（Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of Jaw) の略語です。
すなわち、ビスフォスフォネート（BP) 製剤に関連する顎骨壊死のことです。
BPは骨粗髪症治療の第一選択薬と言われています。
しかし、ＢＰ投与患者において、顎骨壊死の報告が相次いでいます。
本日、当院2人目のBRONJの疑いの患者さんが来院しました。
BRONJに罹患すると、治療は極めて困難と言われています。
保存療法といって、外科治療せずに経過を診ていく方法しかないのが現状です。外科治療は禁忌です。
整形外科医は安易にＢＰを処方するため、患者は副作用について説明を受けないことがほとんどです。
また、その頻度の低さから、医師は投薬との因果関係を認めようとしません。
骨粗髪症にて骨折の危険が極めて高い場合、また、骨折により寝たきりになる可能性が高い場合は有効な方法だと思います。
必要性が低い場合に処方するケースが多くみられるため、非常に問題だと思います。
医師に勧められたら、きちんと説明を受けること。
内服の前に口腔内の治療を終えておくこと。
場合により内服を拒否することも必要かと思います。
せめて私の患者さんには正しい知識を身につけて、自己防衛をしていただきたいと考えています。
当院では待合室にＢＰ製剤の種類、顎骨壊死の情報を掲示しています。
不明な点は直接お問い合わせください。
