Author Archives: nomura

学校歯科健診

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

学校にて検診の時期となりました。

お子さんが検診結果を持ってくるまで、異常がないかどうか心配かと思います。

子供の歯は、石灰化が不十分なために虫歯になると進行が早いのが特徴です。

幼少時は親が仕上げ磨きをしていたかと思います。

しかし、小学校に入って親の手を離れると、食生活や手入れのやり方がむし歯となって出てきます。

尾澤歯科医院では、すべての患者さんに、歯の重要性を理解していただきたいと思っています。

やはり、定期的なメンテナンスが重要です。

メンテナンスの期間は、人それぞれ異なります。

1か月~1年と差があります。

重度歯周病、むし歯になりやすい、手入れがうまくできない方は1カ月~3か月毎に来院していただきます。

歯周病のリスクが低い、手入れが十分出来る方は6カ月~1年毎となります。

病気を未然に防ぐことが目的なため、一見健康でも来院していただくことが大事です。

先日、保育園、中学校の歯科検診に行ってきました。

葛飾区では1歳半よりむし歯にならないように教育していきます。

その成果でしょう。むし歯がたくさんのお子さんはあまりいません。

さらに歯科医院にメンテナンスにて通院すれば、大人になっても歯周炎、むし歯にならなくてすみますが、

思春期に入るとなかなか手入れが行き届かなくなるので難しいところですね。

中学校では、歯ブラシを持参してもらっています。

歯ブラシの毛先が曲がっていたり、何カ月も使用して「こし」がなくなると、

一生懸命磨いても磨けていません。

約8割の生徒が曲がっていたり劣化した歯ブラシを使用しています。

また、CMの効果かわかりませんが、毛先がとがっているタイプの歯ブラシを使用している生徒が多いのが特徴です。

商品名でいうと、「システマ」などが挙げられます。

私は、医院にて歯ブラシを販売するために、当時一般的に販売されている歯ブラシをすべて試したことがあります。

「システマ」のような歯ブラシは毛先が細いため、歯周ポケット(病的な状態)に入りやすいのが特徴です。

しかし、毛先が細い分「こし」がなく、古い汚れのように歯面にこびりついているプラークの除去は不向きでしょう。

さらに、毛先が細いため、耐久性に劣り早期に曲がったり、「こし」が無くなるため当院ではお勧めできません。

歯ブラシも個人に合ったものを使いましょう。

当院では、歯科医師、歯科衛生士が適切なものをお勧めいたします。

 

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ITI Congress Japan 2012

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

6月2日、3日の2日間、世界的なインプラント学術団体であるITIの学会に参加してきました。

 

スイス ベルン大学D.Buser教授、ジュネーブ大学U.Belser教授は「最適なインプラント審美治療」。

テキサス大学D.Cochran教授は「インプラント歯学における革新とコンピューター技術の活用」。

D.Buser教授からは、「インプラント治療における合併症と対応」。

D.Cochran教授から、「生物学的メカニズムに基づいたインプラント治療」。

その他日本からは明海大学の嶋田教授の上顎洞へのアクセス方法や合併症の対応などの講演がありました。大学病院ならではの様々な視点からの講義は大変興味深く参考になりました。

ITIシンポジウムは科学的な根拠に基づいた講演なために安心感があり、有意義な2日間となりました。

土曜日の私の診療はお休みさせていただきましたが、診療にフィードバックさせていきますのでご容赦ください。ご協力に感謝致します。

 

 

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ヤン ベンストレム教授講演会

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

本日は、スウェーデン イエテボリ大学歯周病科主任教授

ヤン ベンストレム教授の講演会に行ってきました。

歯科医師、歯科衛生士で300名くらいでしょうか、ほぼ満席でした。

「インフェクションコントロール」の演題で、

歯周病に罹患した際の治療方法をエビデンスに基づいた説明を、

午前10時~午後5時まで講演していただきました。

新しい情報は特にありませんでしたが、歯周病治療の総本山というべき

イエテボリ大学だけあって、基本に忠実で、いかに歯周病に罹患しないようにするか。

また、罹患した際も患者教育を十分におこなうこと。

治療後のメンテナンスを徹底しておこなうことにより、再発を防いでいる事。

など基本的な事を徹底することの重要性を、改めて認識しました。

当院での、歯周病治療と同じですが、この徹底しているという点ではまだまだ当院は弱いと感じました。

従来のハンドスケーラーを多用せず、超音波スケーラーやエアーフロー(粉をふきかけてクリーニングする方法)を用いることで、患者の不快感を軽減させること。

また、従来の方法と治療成績に優位差がないことがわかりました。

インプラント周囲炎に関しては、まだ結論は出ていません。

しかし、基本的に歯と同様に考えること。

徹底的にインプラントの清掃をすることのようです。

明日からの治療のヒントを得て帰宅いたしました。

 

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インプラント研修会に参加

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

5月13日の日曜日は、インプラントの研修会に行ってきました。

私が所属する、公益社団法人 日本歯科先端技術研究所と日本インプラント臨床研究会との合同研修会でした。

他施設の発表は、よほど内容に関心がない限り学会では聞く機会がありません。

久しぶりに1日座りっぱなしの真面目な研修会となりました。

最近は1度にたくさんのインプラントを手術したり、前歯部の審美症例は全く関心なく、

歯をいかに効果的に残すか。また、歯周病の適切なコントロールをし、インプラントをいれた後も適切なメンテナンスをおこない、長期安定した口腔内を維持させることなどにとても関心があります。

実は、1番大切なことであり、常に目標とすることなのです。

今回の研修会では素晴らしい発表がいくつかありました。

大変刺激を受けたため、これからの診療に生かせると思います。

今週末は、スウェーデンのイエテボリ大学歯周病科教授の講義を聴きに行きます。また来週にでも報告いたします。

 

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歯周病と心疾患の関係は?

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

UCLAの小川先生からのメーリングリストより、

AHA(アメリカ心臓学会)が4月に発表した記事を見ました。

「歯周病が心疾患の危険因子または発症リスクを上昇させる原因とする証拠はない」とのこと。

では、歯周病と心疾患に因果関係がないのでしょうか?

歯周病菌が心疾患患者の心臓から見つかっていることより、関連は明らかです。

しかし、歯周病菌がどの程度心疾患に関係しているかどうかはまだわかっていません。

また、わかっていないだけで、これから解明されていくことでしょう。

AAP(アメリカ歯周病学会)もAHAのコメントに反論声明を出していることから、AHAの発表の結論は時間が必要と私は判断しました。

 

 

 

 

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インプラント術前CT撮影について

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

GWですが、昨日は1日中雨でした。

久しぶりに文献を読んだり、小説を読んだりとゆっくりした時間を過ごせました。

さて本日の話題は、インプラント術前にCTを撮影することについてです。

現在当院では、ほぼ100%の確率で撮影しています。

撮影は契約している病院や、歯科大学などで行います。

CTが普及していない時代、また、CTの必要性が重要視されていない時期がありました。

しかしCTが普及するようになり、術前診断としての重要性が認知されてきたのです。

当院では、30年近いインプラント手術の実績があります。

昔から来院されている患者様にCT撮影をお願いすると、

「何で必要なのか?今まで撮影してこなかったのに」

と言われることもあります。

しかし人間の体の構造は多様なため、同じ構造の方はいません。

CTを術前に撮影し、神経の位置や動脈の位置、骨の密度や骨の幅、高さを事前に把握しておくことは重要なのです。

CTをみてから、「インプラントをしないほうがいいです」ということもあります。

上顎洞炎の部位にインプラントは出来ません。

また、骨が無い部位にインプラントは出来ません。

あらかじめ分かっていれば、骨を造成する手術が可能な場合があります。

CT撮影には病院に支払う金額、歯科医院に支払う分析料が発生するため、

負担が大きくなりますが、確実に手術をするために、ご協力のほどよろしくお願いします。

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ウォーキング ブリーチ テクニック

葛飾区 金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

ウォーキングブリーチ (Walking Bleach) とは、

歩いているうちに歯を漂白するという字のごとく、薬を歯の中につめた状態で生活をしていただき、漂白をする方法です。

適応は、失活歯(根管治療をおこなった歯)の前歯。むし歯による欠損が少ない歯になります。

根管治療後の歯の中に、30%過酸化水素溶液と過ホウ酸ナトリウムを混和したものをつめてふたをします。

1週間で効果を確認し、薬につめかえをおこないます。

2~3回の来院で隣の歯との調和がとれます。

外傷にて根管治療をおこなった症例です。

右の前歯が茶色に変色しています。

ウオーキング ブリーチ 1週間後の写真です。大分白くなってきましたが、隣の歯との調和が得られていないため、薬剤をつめかえました。

ウオーキングブリーチ2週後の写真です。

隣の歯との調和が得られたため、ブリーチ終了となりました。

かぶせ物をすることなく、治療を終えることができました。

ブリーチは後戻りと言って、少し色の変化がでてくるため、気になるようでしたら再ブリーチが必要になります。

前歯の変色にお困りな方は多いかと思います。

適応となる場合、ウオーキングブリーチ以外の方法でないと出来ない場合があります。

ご気軽に相談してください。

 

 

 

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トウース フェアリーに参加します

葛飾区金町 尾澤歯科医院 院長の野村です。

トウース フェアリーに参加することにしました。

TOOTH FAIRYとは、いらなくなった入れ歯や金属冠などを寄付することで、

開発途上国の子供のための学校や、病院を建てること。

また、国内においても小児がん治療の支援を行います。

患者様のお口から撤去された金属を寄付することで、当院のみならず、

患者様を含めた支援となります。

ぜひ、ご協力下さい。

ホームページをご覧ください。 http://tooth-fairy.jp/

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CID Clubセミナー

葛飾区金町 尾澤歯科医院院長の野村です。

花冷えの週末でしたが、体調には気をつけましょう。

さて、今週末の土日はインプラントスタディークラブであるCID Clubセミナーに参加しました。

インプラントの講義を2日にわたり受けてきました。

講演の中に、インプラント患者の初診からメンテナンスまでの歯周管理に関する講演がありました。

すぐにインプラント治療をせず、歯周管理を徹底しておこなうこと。

歯周治療が完了した患者のみにインプラント治療をおこなうこと。

インプラントをおこなった後の定期的なメンテナンス。

尾澤歯科医院にておこなっている事と一緒でしたが、

もう少し徹底していると感じました。

歯科衛生士、歯科医師のチームアプローチの重要性を再認識した週末でした。

理想とする予防歯科を目指して頑張っていきます。

 

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編集委員会

葛飾区 金町 尾澤歯科医院 院長の野村です。

本日は休診でしたが、

公益法人 日本歯科先端技術研究所(日先研)の編集委員会でした。

日先研は歯科医師のための教育機関です。

4月より公益法人となり、さらなる公的な組織として社会に貢献していきます。

本日は歯科医師教育用の雑誌の編集にて集まりました。

今回も充実した内容にて発刊出来そうです。

インプラント周囲炎についての最新レビュー。

前歯における、インプラント審美修復。

骨の造成についての論文。

など、今回も内容が濃いものになり、大変うれしく思います。

ご協力いただいた先生方に感謝致します。

 

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