院長ブログ

東京都葛飾区金町に歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です。

マウスピース矯正を取り入れました。

透明なマウスピースにて、周りから気づかれずに矯正が可能になりました。

オーラルスキャナー、CTにて口腔内の歯列状況を診査し、「クリアコレクト」というマウスピース矯正のシステムを用い矯正をスタートします。歯を動かしながら定期的にマウスピースを作り変えて目的の歯列に近づけていきます。

マスクが必須な今、歯列矯正を始めるのも良いかもしれません。

また、ワイヤーを付けた矯正方法は従来どおりおこなっています。

歯列矯正をする目的は何でしょう？

子供が行う治療と思われているかもしれません。

矯正治療をすることで、口元からきれいになることで大きな自信を得ることが出来ます。

歯並びにコンプレックスを感じている方で、無意識に口元を隠していることはありませんか？矯正治療により笑顔が多くなります。

かみ合わせの面から矯正治療を考えると、まず集中力が上がります。かみ合わせのズレによって気になってしまい集中が出来なくなるのです。

体のバランスが変化することで、スポーツ等のパフォーマンスの向上につながります。

歯周炎の面から矯正治療を考えてみましょう。

歯列不正により磨き残しが出来ます。それを毎日続けると歯周炎になりむし歯にもなります。矯正治療により歯の寿命を延ばすことにつながります。

咀嚼の効率が上がることで、ダイエットにもつながります。

矯正治療は健康保険適応外になります。

当院では矯正専門医が担当します。

治療はゆっくりと歯を移動させるため、長期に渡ります。

私も歯学部学生の時、２年間矯正治療をしました。

上顎前歯が１本舌側に転位していたのを直すため、全顎にワイヤーをかけて治療を行いました。

子供の頃からのコンプレックスでしたので、本当に治療をして良かったと思っています。

また、かみ合わせのズレが無くなり正常になったことで、集中力が向上したのには驚きました。

私は元々歯を出して笑うタイプではありませんが、隠すという感覚が無いためかストレスが軽減されたと感じています。

歯並びでお悩んでいる方に１人でも多くお勧めしたいと思います。

ぜひ相談してみて下さい。

東京都葛飾区金町の歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です。

「歯周病と早産、低体重出産について」

母子健康手帳に記載されているように、歯周病が早産の原因になることが言われています。

また、低体重出産のリスクも上がります。

原因については明らかでないことが多いのですが、歯周病菌が子宮内に入ったり、細菌に対する防御反応として炎症性物質が上昇することで、子宮内でのタンパク質分解酵素の上昇、頸管成熟や子宮収縮を引き起こすと考えられています。

また、細菌に対する免疫反応の欠如が胎児感染を引き起こし早産に至ると考えられています。

妊娠すると、ホルモンバランスの変化や唾液分泌の低下、食生活の変化などにより口腔内の環境が悪化します。

妊娠前から定期的な歯科治療をしていくことが重要です。

葛飾区金町の歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です

「根管治療に使用する薬剤について」

当院では根管治療（歯の根の治療）を重視しておこなっています。

きれいなかぶせものを装着しても、その土台となる歯根が重要であるのは言うまでもありません。

さて、他院にて根管治療をおこなった際、術後に薬の匂いがしてきたという方がいました。

おそらく現代の根管治療において使用されなくなっているFC（ホルマリンクレゾール）等の揮発性根管貼薬材の匂いだと考えられます。昔の歯科医院の匂いです。さらに、貼薬材の上につめる仮封材がストッピング等の封鎖性に劣る材料を使用している場合は薬液が漏れる可能性が高いです。

現在はどのような薬剤を使用するでしょうか？

洗浄を目的とした薬液はNaOCL(次亜塩素酸ナトリウム）とEDTAが主となります。

塩素にて微生物を構成する細胞膜、細胞壁を壊し、タンパク質等を溶解します。

EDTAにてスメア層などの無機質を溶解します。

これらを超音波を併用し効果的に洗浄を行います。

洗浄した後につめる薬は？

貼薬といいますが、Ca(OH)2 (水酸化カルシウム）が主となります。

白色無臭の粉末です。生理食塩水等に溶かしてペースト状にして使用します。

強アルカリ（pH12.5)にて理論上は細菌を死滅させます。

貼薬した根管は、水硬性セメント等で封鎖します。

例外はありますが、現在一般的に行われている歯内療法専門医の手順になります。

正しい診査診断、現代のエビデンスに沿った治療方法。とても大切です。

東京都葛飾区金町の歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です。

「口臭が気になる」という患者さんが多いです。

真性口臭症は呼気中に悪臭を認められる口臭症をいいます。

非真性口臭症は精神疾患より口臭恐怖症なる場合が挙げられます。

真性口臭症の原因は口腔内口臭と口腔外口臭とに分けられます。

口腔内口臭の原因は、揮発性硫化化合物が主です。細菌からなるプラークや、舌苔が発生源になります。

口腔外口臭は血液由来口臭（食物や薬、糖尿病、肝疾患、腎疾患など）と非血液由来口臭（扁桃や咽頭部の炎症、副鼻腔炎、気管支炎など）があります。

口腔内口臭では主にブラッシング指導にて改善します。

ブラッシングできれいに磨けていても口臭が認められる場合は、舌の清掃により改善する場合があります。ガーゼによる舌の清掃や、機械的に清掃するための舌ブラシ等もあります。

精神疾患が原因の場合は精神科や心療内科との連携が必要です。

口臭症は単純に歯の汚れだけが原因ではないということ。

専門家の診察が必要ですので、ご相談下さい。

東京都葛飾区　金町の歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です

記録的に長く続いた梅雨が明けました。

パッションフルーツの花です。時計草の一種ですので独特な花を咲かせます。

連日の猛暑ですが、体調を崩さないようにしていきましょう。

さて、高齢者において歯がたくさん残存している方が多くなってきました。

歯周炎に気をつけるのはご存知かと思います。

しかし、高齢者において歯周病以外に歯を無くす原因となるのがう蝕（むし歯）なのです。

年齢とともに、唾液量が低下します。

唾液の自浄作用などが失われるのと、歯磨きが疎かになるのとが相まってむし歯リスクが高まります。

歯周炎にて歯ぐきが下がった歯は、歯の根（歯根面）が露出するようになります。

歯根面はむし歯になりやすいのです。

そこで、高齢の方に歯の根のむし歯（根面う蝕）が多くなるというわけです。

多く残った歯を長くもたせるためには、定期的なメインテナンスがとても大事になります。

東京都葛飾区の歯科医院　尾澤歯科医院　院長の野村です。

当院にてスポーツマウスガードを取り扱っております。

先日、私のマウスガードを自作（カスタムメイド）してみました。

今までにボクシング、アメフト、ラクロス、ラグビー、サッカー等のスポーツ選手に作ってきました。

今回は自分用でサッカー用に作製しました。まだシニアにて現役プレーヤーです。

自作スポーツマウスガードを装着して分かった事がありました。

話にくいこと。

話にくさは認識していましたが、教科書的な知識にて予想でしかなく、実際に装着するとよく理解が出来ました。

団体競技だとコーチング等の指示出しが重要になります。

ポジションにもよりますが、技術と同等に重要になります。

歯と舌が接することで発音が出来ることから、可能な限りマウスガードの舌と接する部位を薄くなだらかな形態にすることが重要だと改めて体感しました。

何度か削合をし研磨をすることで、発音の問題は大分クリアしました。

マウスガードの着用は義務化している種目、１部着用を義務としている種目、規定がない種目など様々です。

サッカーには規定はありませんが、プロ選手も装着している選手が多くいます。

衝撃力の吸収や、重篤な障害のリスクを軽減させることができます。

当院において、サッカー選手でマウスガードなしで顎骨骨折をされた患者さんがいました。

「もう２度とあんな思いはしたくない」とマウスガードの作製を依頼されました。

怪我をしてから気付くのか。もしくは未然に装着して予防するのか。

やはり予防が良いと思います。

ご興味のある方は是非ご相談下さい。

東京都葛飾区の歯科医院　尾澤歯科医院院長の野村です

尾澤歯科医院におけるインプラントの術式です。

インプラントは恐いという患者さんのために、どのような手順で行っているかを理解していただきたいと思い載せました。

当院では、「安心、安全」にインプラント治療をおこなうために、日々努力をしていきます。

下顎の臼歯２本が欠損している状態です。ブリッジ、部分入れ歯、インプラント補綴の治療が可能です。今回はインプラントにて治療することになりました。

ワックスにて目標となる歯の形態を作成します。

レントゲン写真です。この写真では骨幅、骨の高さ、神経までの距離等の詳細がわからないためCTによる診査をおこないます。

CT上でインプラント手術のシュミレーションをおこないます。ピンクの丸部が下歯槽神経です。

インプラント埋入予定位置より2mm以上離れているのを確認します。

CTデータを元にサージカルガイドを作成します。

CT上にてインプラント埋入を設計しましたが、その位置にインプラントを埋入させるための装置となります。

設計通りの手術をすることが可能になります。

予定の位置に「フラップレスサージェリー」にてインプラントを埋入しました。粘膜にメスで切開を加えない術式です。

切開しないため、糸での縫合がありません。従って、痛みは少なく低侵襲手術が可能になります。

全ての症例に適応する方法ではなく、術前診査にて十分に安全を確認が出来た症例のみおこなうことが可能です。

オステル®にてインプラントの安定性を計測します。ISQ85は高い安定性を示しています。

インプラントに専用の装置を着け、口腔内スキャナー（TORIOS®）にて型どり（印象採得）を行います。

従来はシリコーン印象材を使用して型どりをしますが、より精度を高めるために高性能の専用スキャナーを使用しています。

速やかにデジタル印象データを取得できます。インプラント以外の通常の被せ物の印象にも使用しています。

フル

歯の色は様々ですので、色合わせをします。

ジルコニアクラウンを装着しました。

セメント固定かスクリュー固定を選択します。

今回は、クラウンの固定はスクリューにて固定（ネジ止め）をしました。

定期的なメインテナンスにて、インプラントを含め口腔内の管理をすることが大事です。

東京都葛飾区金町　尾澤歯科医院院長の野村です

東京都において、新型コロナウィルスに対する緊急事態宣言が解除されました。

5月、6月のリコールはがきにてリコール（定期検診）の案内を再開します。

リコールの予約は取りにくいことが予想されますのでご了承ください。

また、検診のタイミングにて、急性症状（痛み、腫れ等）がございましたら予約時に申し出て下さい。早期に対応します。

口腔内を適切に管理すること（口腔内細菌を制御すること）は、誤嚥性肺炎の予防、新型コロナウィルスによる肺炎の重症化予防に重要な要件になります。

また、様々な生活習慣病の予防につながりますので、リコールには必ず来院して下さい。

東京都葛飾区　尾澤歯科医院院長の野村です

５月半ばになりますが、東京都は緊急事態宣言を継続することが決まっております。

尾澤歯科医院において、現在の歯科治療をどのようにすべきかをお伝えします。

歯科医療は生命に関わることもありますので、診療を延期すべきかどうかは歯科医師の判断のもと決める必要があります。

口腔内細菌が引き起こす疾患は多くあります。現在問題になっている代表例が肺炎です。口腔内細菌は気道を介し容易に肺に到達します。口腔内の手入れを怠ることで細菌は爆発的に増加します。免疫力の低下した方が口腔内細菌により肺炎を引き起こすことはインフルエンザウィルスにて実証されています。新型コロナウィルスにおいても同様なことが言えるでしょう。口腔ケアは延期すべきという意見には同意出来ません。

尾澤歯科医院において、現在リコール（定期検診）は停止しています。６月より段階的に再開する予定です。

歯科医師、歯科衛生士がこの状況においてもリコールが必要と判断した場合のみ連絡するようにしています。

通常の歯科治療は５月より再開しています。

日本において、歯科治療で患者に感染させた報告はありません。感染しない、感染させない取り組みは日頃より徹底しています。検温、消毒液うがいも継続しますが、ご家庭で検温していただけると助かります。また、マスクの着用もお願いします。治療以外においてマスクの着用を励行しています。治療前には手洗いもしくは手指用アルコールにて消毒も忘れずに。

いつもご協力ありがとうございます。

東京都葛飾区金町の歯科医院　尾澤歯科医院　院長の野村です

緊急事態宣言においても当院は継続して診療を行っています。

ただし、急を要しない治療に関しては先延ばしにしていただいております。

感染予防は以前より取り組んでいますので、特別なことをしているわけではありません。

我々歯科医院側も感染しないこと。また、感染を蔓延させないことを留意のもと診療にあたっています。

来院時の検温もその一環。スタッフも毎朝検温しています。

お家で測っていただけると助かります。37.5度以上の方は診療をお断りしています。

何卒ご協力のほど、よろしくお願いします。